Phonak
Icon đặt lịch khám
Đặt lịch khám
Icon gọi hotline
Gọi Hotline: 0902 367 071

Góc thông tin

THÍNH LỰC ĐỒ RẤT QUAN TRỌNG, NHƯNG KHÔNG PHẢI LÀ TẤT CẢ

THÍNH LỰC ĐỒ RẤT QUAN TRỌNG, NHƯNG KHÔNG PHẢI LÀ TẤT CẢ

Các chuyên gia thính lực được dạy rằng thính lực đồ có tầm quan trọng rất lớn.  Điều đó không sai, vì các đồ thị đo thính lực là “tiêu chuẩn vàng” cho việc chẩn đoán thính lực. Nhưng, cuộc sống có nhiều thứ thú vị hơn là việc nghe được các âm thanh trong trẻo, phải không nào?

 

Khi tôi bắt đầu công việc nghiên cứu về khoa học thính giác và khoa học ngôn ngữ tại Leuven, Bỉ, tôi chưa bao giờ tưởng tượng được con đường này sẽ đưa tôi đến đâu. Tại thời điểm đó, tôi muốn trở thành một nhà trị liệu về ngôn ngữ nói , chuyên về phục hồi chức năng ngôn ngữ.  Và tôi không biết rằng, trong quá trình đó, tôi đã trao cả trái tim mình cho lĩnh vực thính học, và cho cả việc nghiên cứu về nó. Phải thừa nhận rằng, tất cả những gì về lĩnh vực này, đều là vấn đề giao tiếp và khoa học thần kinh, và 2 thứ này không quá khác biệt.  Dù tôi đã nghĩ rằng đó là do tình yêu với công nghệ và khoa học liên ngành – thứ mà các giáo sư ở Leven đã nhắc đến rất nhiều – đã khiến tôi bị hút bởi lĩnh vực thính học. Tôi bắt đầu công việc ở vị trí trợ giảng cho một chương trình giảng dạy về thính học và đồng thời là một nghiên cứu sinh. Rất nhanh sau đó, ước mơ của tôi đã trở nên rõ ràng: tôi muốn biết thêm về cách mà thính lực của một người thay đổi trong suốt quá trình trưởng thành đằng sau những thính lực đồ.

 

Nghiên cứu đằng sau những thính đồ…

Điều này có thể hơi thiếu tôn trọng vai trò của thính lực đồ, nhưng đó không phải là ý mà tôi muốn nói.  Việc đo lường thính lực đồ của các âm chuẩn là tiêu chuẩn vàng cho việc chuẩn đoán thính lực lâm sàng trong thực tiễn và hơn nữa, nó cung cấp phần thông tin giá trị nhất cho những chuyên gia thính lực. Dưới góc nhìn của một nhà nghiên cứu, “tiêu chuẩn vàng” thực ra cũng rất thú vị vì những tiêu chuẩn này được ghi chép rộng rãi đến mức chúng tôi có thể sử dụng chúng để kiểm tra ngược lại các phương pháp mới. Và đó chính xác là những gì chúng tôi đã làm. Chúng tôi cho mời nhiều người trưởng thành ở các tuổi khác nhau và cùng bị suy giảm thính lực mức độ tương đương, hoặc cũng có thể là những người có thính lực đồ ở mức rất tốt (đối tượng này khá hiếm, vì thính lực sẽ giảm khi chúng ta lớn lên) để tham gia nghiên cứu của chúng tôi. Bằng cách chọn ra một vài hồ sơ đo thính lực, qua đó kiểm tra độ nhạy của thính giác, chúng tôi có thể chức minh được rằng những khả năng thuộc về hệ thính giác trung ương (ví dụ như chức năng xử lý đồng bộ tạm thời ở hai tai) và những khả năng về nhận thức (như khả năng ghi nhớ) sẽ thay đổi trong suốt quá trình trưởng thành, và những khả năng này không bị liên quan đến độ nhạy của thính lực.  Nói cách khác, những vấn đề về nghe có thể xuất hiện kể cả khi thính lực đồ vẫn bình thường.

 

Khi tôi vào làm việc ở Phonak năm ngoái, tôi đã có cơ hội tiếp xúc với các chuyên gia chăm sóc thính lực ở môi trường làm việc thực tiễn của họ, và tôi đã tận mắt thấy cách mà các công nghệ về thính lực thay đổi cuộc sống. Trên thực tế, có một chuyến thăm thực sự để lại ấn tượng sâu sắc với tôi.

Một câu chuyện có thật đã khiến tôi suy nghĩ về điều này nhiều hơn…

Một người đàn ông 58 tuổi, người đã từng yêu thích lối sống bận rộn, bước vào văn phòng của một chuyên gia chăm sóc thính lực và nói rằng ông ấy đã nhận thấy một vài thay đổi trong khả năng nghe của mình. Ông ấy kể,  dần dần những vấn đề này đã ảnh hưởng đến các hoạt động xã hội của ông ấy, và việc ông ấy liên tục gặp khó khăn khi tham gia các cuộc đối thoại khiến ông ấy khá khó chịu và mệt mỏi. Vợ của ông cũng nhận thấy những thay đổi này. Và những thay đổi này không chỉ là về khả năng nghe của ông ấy, mà còn về các hành vi và lối sống thường ngày. Cô ấy nói rằng, họ thường ít ra ngoài hơn trước đây, và khi ra ngoài, chồng cô thường cảm thấy hơi lạc lõng.  Khi chuyên gia thính lực tiến hành đo thính lực đồ, thì hầu hết các ngưỡng nghe của ông đều nằm trong mức bình thường (Hình 1). Không có cách nào để ông có thể nhận được khoản tiền bảo hiểm về máy trợ thính dựa trên kết quả này. Dựa trên kinh nghiệm của cặp vợ chồng, vợ ông đã quyết định kiểm tra tỉ lệ tín hiệu so với tiếng ồn (SNR) với bài kiểm tra lời nói trong tiếng ồn (speech-in-noise) có tai nghe và đó chính là nơi phát sinh vấn đề.

thinh-luc-do
Hình 1: Thính lực đồ

Kết quả từ bài kiểm tra không phải là điều mà người ta có thể mong đợi từ thính lực đồ. Những  kết quả chỉ ra rằng ngưỡng tiếp nhận giọng nói (SRT) ở cả hai tai đã bị suy giảm khi so với mức thông thường (Hình 2). Độ dốc của đường cong chuẩn tâm lý(*) thậm chí còn cho thấy sự giảm sút khả năng nghe hiểu trong các tình huống nghe phức tạp ở mức +/- 45% đối với tai phải và 70% đối với tai trái. Chuyên gia thính lực đã thảo luận để đưa ra các phương án cho cặp vợ chồng, thiết lập các mục tiêu giao tiếp, và cùng nhau họ đã quyết định bắt đầu giai đoạn thử nghiệm với bộ đôi thiết bị Phonak Audéo Belong. Với việc nguyên nhân liên quan đến chỉ số SNR chứ không phải là thính lực đồ, chúng tôi đã rất tò mò về kết quả có thể đạt được.

ngon-ngu-trong-moi-truong-on
Hình 2: bài kiểm tra giọng nói trong môi trường ồn

Sau một vài lần thăm khám và điều chỉnh, cặp vợ chồng đã cảm thấy rất vui mừng với việc sử dụng bộ thiết bị. Qua một bài kiểm tra giọng nói trong tiếng ồn trường tự do ở cả hai trường hợp đeo và không đeo bộ đôi máy trợ thính, kết quả đã được ghi nhận: khi đeo máy trợ thính, thì khả năng nghe hiểu trong tiếng ồn của người chồng đã được tăng cường đáng kể. Thậm chí hiệu suất hỗ trợ khi đeo máy đã được căn chỉnh phù hợp với đường cong chuẩn (Hình 3)

free-field
Hình 3: bài kiểm tra giọng nói trong tiếng ồn trường tự do

Điều này có ý nghĩa gì đối với các chuyên gia thính học?

Tôi đã suy nghĩ rất nhiều về trường hợp của cặp vợ chồng trên. Dù cho chúng tôi vẫn cần đến thính lực đồ và nó thực sự chứa những thông tin rất giá trị, thì cuộc sống hằng ngày có thể vượt qua giới hạn về việc phát hiện những tông âm chuẩn trong môi trường yên tĩnh.  Việc nghe hiểu giọng nói bao gồm quá trình mã hóa thông tin tạm thời về lời nói và các cấu trúc thông tin chuẩn, việc duy trì sự chú ý, kỹ năng ngôn ngữ, khả năng ghi nhớ…Tôi chỉ nói rằng có nhiều thứ ảnh hưởng đến việc nghe hiểu hơn là chỉ liên quan đến thính lực – và thường thì đó có thể là khi chúng ta cần một chỉ số SNR tốt hơn.

 

May thay, công nghệ có thể giúp ích trong việc này. Các micro định hướng trong máy trợ thính có thể giúp tăng chỉ số SNR từ 3-6 dB (theo Ricketts, 2001) và các micro điều khiển từ xa có thể hỗ trợ chúng ta khi nghe ở khoảng cách xa  hoặc trong các căn phòng ồn ào và có tiếng vang. Việc sử dụng các công cụ sẵn có trong thực hành y khoa là rất cần thiết, đặc biệt là khi bệnh nhân phải có đủ can đảm để bước vào phòng khám của một chuyên gia thính lực. Vì vậy, đừng chỉ cho các bệnh nhân về nhà chỉ vì thính lực đồ của họ bình thường, bởi họ có thể vẫn còn gặp những khó khăn khác. Sau cùng, cuộc sống thường hé lộ những điều mới trong môi trường bận rộn và ồn ào, và chúng ta có thể tạo nên sự khác biệt ở đó.

 

Reference

 

Ricketts, T. A. (2001). Directional Hearing Aids. Trends in Amplification, 5(4), 139–176. https://doi.org/10.1177/108471380100500401 

 

Nguồn: https://audiologyblog.phonakpro.com/there-is-more-to-life-than-the-audiogram/